顎の骨が薄い場合でも
骨造成・再生技術により
インプラントが可能になりました Implants now available
骨が薄くても骨造成・
再生技術で治療が可能に
必要な骨の幅や高さが不足しているとインプラントが出来ない場合があります。このような場合、今まではインプラントが行えず、入れ歯やブリッジでしか歯が抜けた場所を補えませんでした。しかし、GBR（骨誘導再生法）、べニアグラフト、ソケットリフト、サイナスリフト（上顎洞底挙上術）などの骨造成・再生技術により、骨が不足している方でもインプラント治療を受けられるようになりました。
骨造成が必要となる主なケース
| 骨の高さが足りない場合 | 上顎の奥歯などは、鼻の横にある副鼻腔が近いため、骨の高さが不足していることがあります。インプラントを安定して支えるためには、一定以上の骨の厚みが必要です。 |
|---|---|
| 骨の幅が狭い場合 | 歯が抜けた部分の骨が時間の経過とともに細くなり、インプラントを埋め込むスペースが不足していることがあります。このような場合には、骨を広げる処置（リッジエクスパンジョン手術やスプリットクレスト手術）を行うことがあります。 |
| 骨の量が少ない場合 | 歯周病や外傷、長期間の欠損などによって骨吸収が進行し、骨量が極端に少ないケースでは、骨移植や再生療法によって骨を補う必要があります。 |
骨の状態をCTによる精密検査で詳しく確認し、必要に応じて適切な骨造成法を選択します。
代表的な骨移植術
- 01
サイナスリフト
鼻の横にある空間に骨を追加、
インプラントを支えます上顎の奥の骨が極度に薄い時に、お口の中から鼻の横にある空洞（副鼻腔）に窓を開け、そこに骨を追加して骨を増やす方法です。
- 02
ソケットリフト
副鼻腔の底を
持ち上げて骨造成します上顎の奥の骨が薄い時に、鼻の横にある空洞（副鼻腔）の底を持ち上げ、そこに骨を追加してインプラントを同時に埋め込む方法です。
- 03
骨誘導再生法（GBR）
約半年間かけて
失われた骨を再生します。歯周病や抜歯後の骨吸収などにより骨量が不足している場合に行う治療です。不足した部分に人工骨や再生材料を填入し、メンブレンと呼ばれる特殊な膜で覆って骨の再生を促します。骨が安定するまでに約６か月前後の治癒期間を要し、十分な骨量が確保された後にインプラントを埋入します。
- 04
べニアグラフト
別の部位から骨を
採取して骨移植を行いますインプラントを埋める場所とは別の場所から骨を採取して、埋める場所へと移植する方法です。
FLOW 骨造成からインプラント
埋入までの流れ
骨造成を行う場合、通常のインプラント治療よりも治療期間が長くなります。
骨が再生し、インプラントを安定して埋入できる状態になるまで、数か月の期間を設けて進めていきます。
- 01
初診・精密検査
口腔内の診査やCT撮影を行い、骨の厚みや密度を詳細に確認します。インプラントの埋入が可能かどうか、またどのような骨造成が必要かを診断します。
- 02
骨造成手術
不足している骨に対して、再生を促す処置を行います。使用する方法（GBR・サイナスリフトなど）は部位や骨量により異なります。治癒には一般的に3〜6か月ほどの期間を要します。
- 03
インプラント埋入手術
骨の再生が確認された後、インプラント本体を顎の骨に埋入します。手術は局所麻酔下で行い、手術時間は通常１〜２時間程度です。
- 04
治癒・結合期間
インプラントが骨としっかり結合するまで、3〜6か月ほどの治癒期間を設けます。この間は仮歯などで見た目や咬み合わせを保ちます。
- 05
上部構造（かぶせ物）装着
インプラントが安定したのち、上部にアバットメント（支台）を装着し、最終的な人工歯（かぶせ物）を取り付けます。咬み合わせなどをチェックして完了となります。
骨の幅が狭い場合に
骨を広げる方法 How to widen the bone Wide
インプラントを埋入する際、その部分の骨の高さは充分でも幅が不足していることがよくあります。このような場合に対して行われる手法に「リッジエクスパンジョン」と「スプリットクレスト」という方法があります。
リッジエクスパンジョン手術
リッジエクスパンジョン法は、インプラントを埋入する部位の骨の幅が不足している場合に、ボーンスプレッダーという器具を用いて、インプラント埋入孔を段階的に拡大していく方法です。骨が不足している症例に対して行われるＧＢＲ法より確実にインプラントを成功させます。上下顎とも適応となりますが、どちらかというと上顎のリッジエクスパンジョン手術の方が容易です。
スプリットクレスト手術
スプリットクレスト法は極端に薄くなった骨を分割して、その隙間にインプラントを埋入する方法ですが、非常に割れやすくなっている歯槽骨を破折しないように細心の注意を払う必要があり、高度な技術力が求められる治療法です。
従来のスプリットクレスト法
薄くなっている骨を、骨ノミを使用して2枚に分割します。一度で割るのではなく、何種類かのノミを使い分けながら、慎重に骨を広げて行きます。※従来のスプリットクレスト手術では、骨ノミをハンマーで激しく叩いていました。
分割した隙間にインプラントを埋入します。インプラントを支えるための十分な骨を作るため、骨補填材を詰め込んで縫合します。6ヶ月程度で骨が増加し、インプラントがしっかりと固定されます。
新しいスプリットクレスト法とは
これまでは、骨ノミをハンマー（金づち）で激しく叩いて骨を分割していたため、患者様にはハンマーで叩く際に出る音と振動がかなりの負担になっていました。当院では新しい超音波医療機器ピエゾサージェリーを導入することで、歯石を取るような感覚で安全に骨を分割できるようになりました。上下顎とも適応となりますが、リッジエクスパンジョン手術と同様に上顎の方が容易です。
スプリットクレスト法の
リスクと副作用について
スプリットクレスト法は、狭い顎骨にインプラントを埋入する際に、骨を広げてインプラントを挿入するための技術です。
この方法には以下のリスクがあります。
リスクと副作用
| 骨折のリスク | 顎骨を広げる際に、過度な力を加えると骨が割れてしまうことがあります。特に、骨の質が弱い場合や骨の厚みが不十分な場合にリスクが高まります。 |
|---|---|
| インプラントの安定性低下 | 骨が十分に広がらなかったり、広げた骨が吸収したりする場合、インプラントが十分に固定されず、初期の安定性が損なわれる可能性があります。これにより、インプラントがうまく結合しないことがあります。 |
| 感染リスク | 手術後の傷口や骨に感染が起こると、骨の治癒が遅れるだけでなく、インプラントの失敗につながることがあります。 |
| 治療期間の延長 | 回復が遅れた場合、上部構造の装着が遅れることがあります |
| 技術的な難易度 | スプリットクレスト法は高度な技術を要し、経験の浅い術者が行うと、手術の失敗リスクが高まります。当院では、十分に経験を積んだ歯科医師が施術を行いますのでご心配には及びません。 |
リスク軽減のため
| 事前の適切な診断 | 骨の質や量を正確に評価し、適切な症例を選定することがリスク軽減に繋がります。 |
|---|---|
| 術後のケア | 手術後、感染予防のため適切な口腔ケアや定期的なフォローアップを行うことが重要です。 |
スプリットクレスト法は、適切なケースで行えば非常に有効な治療法ですが、技術的な難易度や骨の状態に応じたリスクをしっかりと理解し、適切に対処することが重要です。
インプラントにかかる
各種施術について About various implant procedures Various
インプラントの治療を
補助する各種手術
欠損した骨組織を再生、修復する治療法です。歯槽骨は歯を支える骨ですが、歯が細菌感染等の原因でなくなってしまうと、急速にこの歯を支えている骨の部分が衰えて痩せていきます。インプラントを植立しようとする場合には、土台となる歯槽骨の部分に一定の厚みがあることが必要ですので、これらの補助手術が必要となることがあります。
施術の副作用（リスク）
骨欠損の範囲が大きい場合は腫脹や出血などを生じるケースがあります。麻酔を行う場合、腫れやむくみ、違和感を感じる事があります。また、稀に術後感染症を生じる可能性があります。